كيف يتم تشخيص أزمة الوهن العضلي؟

يصعب على الأطباء تشخيص بعض الأمراض العصبية أثناء العلاج الأولي للمرضى. وتشمل هذه الأمراض الوهن العضلي الشديد. الشكاوى الأولية التي أعرب عنها المريض هي التعب السريع. ولكن بعد الراحة ، يتراجع التعب العضلي لفترة قصيرة ، ويشعر المريض مرة أخرى بأنه طبيعي تمامًا.

وفي الوقت نفسه ، يعد الوهن العضلي الشديد انتهاكًا للانتقال العصبي العضلي للإشارات من الجهاز العصبي المركزي إلى العضلات المخططة ، من - لماذا يظهر التعب الدوري غير الطبيعي بعد تحميل طفيف.

محتوى المقالة
  • أنواع متلازمة الوهن العضلي
  • أزمة الوهن العضلي
  • علاج الأزمات
  • تفاصيل المرض

    كيف يتم تشخيص أزمة الوهن العضلي؟

    التمييز بين الوهن العضلي الشديد المعتمد على المناعة ومتلازمات الوهن العضلي.

    السبب الأول هو أمراض المناعة الذاتية ، حيث يرجع تطور المتلازمات إلى مجموعة من عيوب النمو: ما بعد المشبكي وما قبل المشبكي.

    هذه العيوب ليست أكثر من انتهاك لتركيب المواد اللازمة لعمل الجسم الطبيعي وخلل في أعضاء الإدراك. بسبب أمراض العمليات العضوية ، تتعطل وظيفة الغدة الصعترية.

    يمكن أن يكون الدافع لإطلاق أمراض المناعة الذاتية أو اضطرابات العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم جميع العوامل التي تضعف الحالة المناعية ، أي الأمراض المعدية أو الإجهاد أو الصدمات.

    < p> يمكن تمييز الأشكال التالية من الوهن العضلي الوبيل:
    • ocular؛
    • bulbar؛
    • عام.
    كيف يتم تشخيص أزمة الوهن العضلي؟

    يعتقد بعض الأطباء أن الوهن العضلي الوبيل مرتبط بالوهن العضلي الوبيل ، ولا يصنف على أنه حالة منفصلة.

    الأعراض الأولى للوهن العضلي الوبيل في شكل العين هي تلف عضلات الجفون. يشكو المرضى من تدلي الجفون ، وإرهاق العين السريع ، ومضاعفة الصورة.

    ثم تنضم علامات الوهن العضلي البصلي الوبيل - عضلات البلعوم ، التي تغذيها أيضًا الأعصاب القحفية ، وضمور.

    تضعف وظائف المضغ والبلع ، في المستقبل ، سيتغير جرس الصوت ، وستختفي القدرة على نطق الكلام.

    مع الوهن العضلي الشديد المعمم ، يتم انسداد جميع العضلات تدريجيًا - من أعلى إلى أسفل - من عنق الرحم والكتف إلى الظهر ، ثم تتأثر عضلات الأطراف. يظهر سيلان اللعاب ، ويصبح من الصعب على المريض الاعتناء بنفسه ، والقيام بأفعال بسيطة ، والشعور بضعف الأطراف.

    كيف يتم تشخيص أزمة الوهن العضلي؟

    يمكن أن تتوقف الزيادة في الأعراض في أي مرحلة.

    عند الأطفال ، لا يظهر المرض قبل ستة أشهر من العمر في الغالبفي معظم الحالات ، يتم تشخيصه عند الأولاد فوق سن 10 سنوات. من الأعراض الأولى - ضعف عضلات الجفن - ما يصل إلى عامين حتى اليوم التالي.

    في مرحلة البلوغ ، في الفترة من 20 إلى 40 عامًا ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، وفي سن أكثر من 65 عامًا ، لا تعتمد مظاهر المرض على الجنس. .

    أنواع متلازمة الوهن العضلي

    هناك العديد من متلازمات الوهن العضلي التي تسببها عيوب وراثية.

    الكل يتم توريثها بطريقة وراثية متنحية ، باستثناء المتلازمة الصبغية السائدة التي تنتج عن الإغلاق البطيء للقنوات المناعية:

    كيف يتم تشخيص أزمة الوهن العضلي؟
    1. متلازمة لامبرت إيتون في كثير من الأحيان يتم تشخيصها عند الرجال فوق سن الأربعين. علاماته الرئيسية هي ضعف العضلات القريبة من الأطراف مع الحفاظ على العضلات البصلية خارج العين. يمكن أن تكون الأعراض قبل المظاهر السريرية ، مع المجهود البدني - ممارسة الرياضة ، ويمكن إيقاف ضعف العضلات ؛
    2. متلازمة الوهن العضلي الخلقي. العلامات - انتهاك الحركة المتناظرة لمقل العيون وتدلي الجفون ؛
    3. الأعراض - ضعف عضلات الوجه والهيكل العظمي ، ضعف وظيفة المص ؛
    4. نقص التوتر العضلي والتخلف في الجهاز المشبكي يسبب متلازمة الوهن العضلي النادرة ، والتي فيها يتم تقليل ردود الفعل الوترية. العلامات النموذجية للحالة هي عدم تناسق الوجه والغدد الثديية والجذع ؛
    5. يمكن أن تحدث متلازمات الوهن العضلي عن طريق تناول بعض الأدوية: D-Penicillamine والمضادات الحيوية: aminoglycosides و polypeptides. يحدث التحسن في غضون 6-8 أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء.

    المتلازمة الناتجة عن الإغلاق البطيء للأنابيب الأيونية لها الأعراض التالية:

    • ضعف العضلات الحركية للعين
    • ضمور العضلات
    • ضعف في الأطراف.

    يتم علاج كل حالة من حالات الوهن العضلي الوبيل وفقًا لنوع محدد الخوارزمية.

    يمكن استخدامها:

    • الكورتيكوستيرويدات ؛
    • المضادات الحيوية ؛
    • < li> أدوية مضادات الكولين ؛
  • فصادة البلازما وأنواع أخرى من العلاج المحدد.
  • الأدوية المستخدمة في أحد أشكال المرض غير فعالة بالنسبة للأشكال الأخرى.

    أزمة الوهن العضلي

    كيف يتم تشخيص أزمة الوهن العضلي؟

    تتمثل الأعراض الرئيسية لأزمة الوهن العضلي في حدوث خلل وظيفي واسع في العضلات البصلية ، والتي تشمل عضلات الجهاز التنفسي ، حتى بداية انقطاع النفس .

    شدة الأعراض تنمو بمعدل حرج - نقص الأكسجة في الدماغ مو قد تحدث في غضون نصف ساعة.

    إذا لم يتم تقديم رعاية الطوارئ لأزمة الوهن العضلي المفاجئ ، فسيختنق المريض.

    قد تكون العوامل التالية هي أسباب تطور الأزمة:

    • الظروف المجهدة ؛
    • زيادة النشاط البدني
    • الأنفلونزا
    • أمراض الجهاز التنفسي الحادة
    • اضطرابات التمثيل الغذائي ؛
    • اختلال التوازن الهرموني ؛
    • التسمم بمسببات مختلفة.

    تؤدي هذه العوامل إلى انسداد التوصيل العصبي العضلي ، وتسبب فقدان استثارة العضلات والأوتار .

    دائمًا ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل ملحوظة تشير إلى أنهم يعانون من هذا النوع من المرض وما هي الأدوية اللازمة للإسعافات الأولية. في معظم الحالات ، يحمل المرضى معهم أدوية - بروسيرين وكانيفين .

    إذا كان هناك شخص واحد على الأقل من بين أولئك الذين ظهرت حول أعينهم أزمة الوهن العضلي ويعرف كيفية الحقن ، فسيتم إنقاذ حياة الشخص. ولكن اتصل بـ "ambulance" لا تزال ضرورية.

    علاج الأزمات

    كيف يتم تشخيص أزمة الوهن العضلي؟

    يتم تحديد طريقة علاج أزمة الوهن العضلي تمامًا من خلال حالة المريض و مدى سرعة تقديم مساعدة الطوارئ من قبل اللواء الخاص الذي وصل إلى مكان الاتصال.

    في أقرب وقت ممكن ، يجب وضع الضحية في العناية المركزة والاتصال بجهاز التنفس الصناعي - التنفس الاصطناعي. يجب إجراء التهوية الاصطناعية للرئتين خلال 24 ساعة على الأقل.

    يعيد بشكل فعال حالة فصادة البلازما ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى الغلوبولين المناعي الوريدي. جنبا إلى جنب مع الغلوبولين المناعي ، يتم استخدام ميثيل بريدنيزولون وكلوريد البوتاسيوم.

    يتم استخدام العلاج المشترك مع الغلوبولين المناعي وكلوريد البوتاسيوم وميثيل بريدنيزولون إذا كان هناك تاريخ من العمليات الالتهابية.

    < ع> تستخدم مضادات الأكسدة - حمض ليبويك على وجه الخصوص. تقلل من كمية الجذور الحرة المتراكمة في الدم ، وتقلل من شدة الإجهاد التأكسدي في جسم المريض.

    يتم الانتقال من جهاز التنفس الصناعي إلى التنفس التلقائي على أساس الصورة السريرية ، ويتم تقييم العوامل التالية:

    كيف يتم تشخيص أزمة الوهن العضلي؟
    • استقرار معدل ضربات القلب والعمق ومعدل التنفس
    • عدم وجود الزرقة والإثارة ؛
    • غياب اضطراب الوعي
    • تبدأ عضلات الجهاز التنفسي بالمشاركة في عملية التنفس
    • تفاعلات التلاميذ مع المنبهات الضوئية.

    بالإضافة إلى ذلك ، تؤخذ نتائج تحاليل الدم التي حصل عليها المختبر في الاعتبار.

    يمكن للمريض البقاء على جهاز التنفس الصناعي لمدة تصل إلى 4 أيام. إذا لم يتم استعادة التنفس التلقائي خلال هذا الوقت ، يتم إجراء التدخل الجراحي لفرض فغر القصبة الهوائية - وهذا يساعد على وقف تقرحات ضغط القصبة الهوائية.

    نظرًا لمستوى تطور الطب الحديث بشكل عام ومعدات وحدات العناية المركزة ، على وجه الخصوص ، تدريب الفرق الطبية الخاصة ، ومعدل الوفيات من أزمة الوهن العضلي قد انخفض 12 مرة مقارنة بالأوضاع في عام 1990.

    إذا رأيت شخصًا في الشارع يبدأ بالاختناق أمام عينيك ، يبدأ جلده في التحول إلى اللون الشاحب أو الأزرق ، تأكد تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. تعتمد حياة هؤلاء الأشخاص إلى حد كبير علىمتعة عدم الاكتراث بالآخرين.